長者手部筋膜易退化變形 運動顧問教4招預防彈弓手

彈弓手又稱為扳機指，正確學名為手指屈肌腱鞘炎。手指中的屈曲肌腱，而當中用作保護的肌腱滑車，在長期摩擦下有機會變厚，導致屈動肌腱管道狹窄，用力屈曲手指時，肌腱卡在滑車上，就會變成彈弓手，症狀有點似媽媽手。

筋膜勞損導致

Ian說：「彈弓手很容易被診斷，手指屈曲後如果不能放鬆張開，伸直後又不能再次收起，感覺被卡住或者出現痛楚，就有機會患上彈弓手。這個屬於慢性的病痛，很少因為一次受傷而造成，患上彈弓手的原因很多，但主要都是日積月累而成的。」

他補充，彈弓手最常出現於拇指及食指，因為在日常生活中經常會用到。如果長期使用同一位置，又沒有足夠運動及放鬆，筋膜就會產生勞損、發炎甚至變形的狀態。老人家因為退化而常患上彈弓手，另外長期使用手機、拿重物、扭毛巾甚至寫字的人，如沒有做足保健工夫，肌肉的工作壓力超出負荷能力，就特別容易有彈弓手的症狀。

手指難以張開

初期患者手指會收縮抽住，不能自然放鬆，第二階段是需要用力才能張開，甚至要靠另一隻手幫助。之後就會出現打開時有卡住的感覺，就如彈弓拉扯着一樣，這時筋膜很大機會已經變形，亦可能有疼痛感伴隨。最差的情況就是完全不能打開手，按壓有痛楚，Ian形容手部像「鳳爪」般難以張開。

患上彈弓手後，Ian建議需要停止不停重複同一手部動作令其惡化，多按摩、做運動紓緩放鬆肌肉。物理治療中也會用到冷熱敷、電流衝擊，或拉筋伸展等動作處理。如果拉扯感仍然維持，更有機會要服食消炎藥，最後更要進行手術。不過他說因為症狀很易察覺，而且對生活造成不便，很多人在病發初期已主動求醫，很少會到達很嚴重的階段。

運動及按摩助放鬆

要預防彈弓手，要不時放鬆手部肌肉，除了手指外，其實由手腕、前臂去到手踭整條肌肉也不能忽視。「因為整隻手是同一組屈伸肌群，如一條橋的兩端，所以運動時不能只做手指，要全套手部肌肉一起鍛練。簡單的可以做開合動作，或利用按摩球按摩手指、手腕。前臂及手踭；我亦推介4組運動，特別是老人家，更加要做多一點。」

動作1：面對牆壁約一隻手位距離，屈曲手踭手掌貼牆。然後呼氣伸直手踭，慢慢推開身體，讓手腕與牆壁呈90度。然後吸氣回復原來位置，重複做8至10下。

動作2：手掌貼牆，5隻手指張開伸展，提起拇指。然後伸直手腕，盡量4隻手指貼牆，將手掌下半部及拇指推離牆壁，然後貼回牆壁，一下一下雙手輪流做。

動作3：用一張軟墊座椅輔助或在床邊進行，放鬆膊頭。一手支撑身體，一手握拳，拇指放在4指旁邊。呼氣時嘗試將拳頭向前推，吸氣回復，重複8至10次，雙手輪流做。

動作4：先將雙手放平按壓軟墊，舉起一隻手，手指向後，手掌向天，再放回墊上，手踭先成屈曲形狀。呼氣時伸直手踭，直至手踭向後，吸氣時回復。不需過度用力，慢慢輪流做。

作者：張頌婷

責任編輯：周美好

▲ 彈弓手或扳機指常見於老人家或長期重複同一手指動作的人士，發作時連開煮食爐、洗澡、扭毛巾甚至提重物也有困難。（iStockphoto圖片）

▲ Y Fitness運動課程顧問陳逸銓（Ian）專誠為老人家設計運動，他稱身體很多部分也容易被忽略，其中一個就是手部。（湯炳強攝）

▲ 動作1：面對牆壁約一隻手位距離，屈曲手踭手掌貼牆。然後呼氣伸直手踭，慢慢推開身體，讓手腕與牆壁呈90度。然後吸氣回復原來位置，重複做8至10下。（湯炳強攝）

▲ 動作2：手掌貼牆，5隻手指張開伸展，提起拇指。然後伸直手腕，盡量4隻手指貼牆，將手掌下半部及拇指推離牆壁，然後貼回牆壁，一下一下雙手輪流做。（湯炳強攝）

▲ 動作3：用一張軟墊座椅輔助或在床邊進行，放鬆膊頭。一手支撑身體，一手握拳，拇指放在4指旁邊。呼氣時嘗試將拳頭向前推，吸氣回復，重複8至10次，雙手輪流做。（湯炳強攝）

▲ 動作4：先將雙手放平按壓軟墊，舉起一隻手，手指向後，手掌向天，再放回墊上，手踭先成屈曲形狀。呼氣時伸直手踭，直至手踭向後，吸氣時回復。不需過度用力，慢慢輪流做。（湯炳強攝）