淺談膝部關節痛

膝部可算是骨骼肌肉痛症常見的症狀來源：例如青年運動員多遇到脛股關節的十字韌帶、半月板或副韌帶損傷；中老年者訴說膝部痛，其正確位置應為髕股或脛股關節，原因多為退化性關節炎，有反複發作及程度逐漸加劇特性；女性症狀時常較男性嚴重，原因與女性盆骨寬闊，膝部會承受較大的壓力有關。

膝部問題可歸因其中之一關節，每個關節會有其疼痛特點。例如髕股關節每當大腿四頭收縮，關節壓力增加時痛亦增加，這解釋為何上落樓梯或斜路時膝痛更為明顯。此外，患者蹲低時，膝前方疼痛及伴隨牽拉感。脛股關節在站立位因受壓痛增，若觸診可在股髁邊緣觸摸到不規則形狀骨質增生，當蹲下後膝後部常有頂住感覺。若波及韌帶或半月板，會有膝部鬆弛不穩或屈伸時膝閉鎖。

至於近端脛腓關節，其痛常沿小腿外側伸延至外足踝，關節局部會有明顯壓痛點。若懷疑韌帶或半月板損傷，則須配合西醫意見，作磁力共振或膝內窺鏡檢查診斷。

治療原則可檢查局部紅腫熱痛與否，以判別傷患處於急性期或恢復期。急性期作冰敷及包紥，建議多休息，及臥床時抬高患肢。恢復期紅及熱已明顯減退，可予以熱敷治療，改善血液循環，幫助組織修復。此外，作適量運動，可協助保持關節活動幅度，及強化肌力。

其實文獻曾對藥物常規治療，與藥物附加運動班作比較，發現有附加運動組不單在當刻症狀控制、關節功能皆有較佳表現，並追蹤發現3個月後附加運動班有較好症狀控制情況。

另一方面，亦可配合食療湯水。若體質屬腎氣虛或腎陽虛者，可服用溫腎強骨湯水，材料有巴戟天及杜仲各3錢、豬脊骨200克、清水4碗，中火煲1小時加少量鹽溫。若體質濕熱者，則應多服用生熟薏仁，可煮熟加入飯中或煲水飲，有良好消腫除痹功效。

▲ 生熟薏仁（資料圖片）