不是網球肘

典型網球肘是以手肘外側痛為症狀，肘外患處於急性期可表現明顯紅腫熱痛，手握力下降，日常生活動作中如扭毛巾或扭鎖匙等無力，腕或手握動作可引發肘痛。但即使肘痛明顯，但手肘屈伸正常，前臂亦無麻痺等神經症狀。

肘痛若反覆無常，這可由於「走漏眼」肘痛真身，實為橈神經因卡壓發炎致病。橈神經在肘處分支，形成後骨間神經支及表層感覺支，即使同源於橈神經，不同神經分支受病，所產生病症亦不同。例如若後骨間神經支受壓，可分別引起以肘臂疼痛為主的橈隧道症候群（Radial Tunnel Syndrome），或表現為腕指後伸無力的後骨間神經症候群（PIN）。兩者症狀各走疼痛或無力極端，前者表現為明顯前臂疼痛，卻並無肌力減弱或皮膚感覺異常現象；後者腕指關節後伸無力，但無產生疼痛感覺。

不論何因或何位置所致後骨間神經支受壓，仍要與網球肘相鑑別，因後骨間神經症候群或橈隧道症候群治療要針對神經受壓病理，以解壓為先，消炎為後；網球肘病理為肌腱炎，消炎為先，繼則運動鞏固。另一方面，上述橈神經表層感覺支若受壓，則會出現腕臂外則麻痺，但這卻無肌力問題或疼痛，但症狀位置卻與「媽媽手」十分相似，臨床應相鑑別。

最後，外肘痛病症琳琅多種，即使上述各病因痛處或肌力情況相近，容易混淆，但只要多留意握力表現、痛或麻痺分布，仍是能分辨肌腱或神經綫病源。這更何況肘痛多時者，若症狀包括麻痺腕無力等，要小心其實為橈神經分支受壓所致。